Zorgverzekeraars algemeen
Wanneer u een afspraak maakt met één van de fysiotherapeuten van Fysio 043 in Maastricht, dan kunt u vaak aanspraak maken op uw (aanvullende) zorgverzekering. Of een fysiotherapie behandeling wel of niet vergoed wordt door uw zorgverzekeraar is afhankelijk van uw zorgverzekeringspolis. Dit roept nog wel eens vragen op. Wij proberen u voldoende te informeren over de meest voorkomende vragen die wij hierover krijgen.
Bent u nog niet voldoende geïnformeerd, of heeft u nog vragen? Neem dan gerust contact met ons op, wij helpen u graag.
Hoe bent u verzekerd bij zorgverzekeraars voor fysiotherapie?
Fysiotherapie wordt, in de meeste gevallen, vergoed vanuit uw aanvullende verzekering. Hoeveel uw aanvullende verzekering vergoedt verschilt per zorgverzekeraar en per pakket. U kunt dit navragen bij uw zorgverzekeraar, maar wij kunnen dit ook voor u nakijken. Wij kunnen echter niet zien hoeveel behandelingen fysiotherapie u elders heeft gebruikt dit jaar.
Voor informatie over uw eigen situatie en vergoedingen voor fysiotherapie verwijzen wij u door naar uw zorgverzekeraar.
Fysiotherapie zonder aanvullende verzekering
Heeft u geen aanvullende verzekering, dan kunt u toch gebruik maken van fysiotherapie. U dient deze behandelingen dan zelf te betalen. U ontvangt van ons een particuliere nota. Neem gerust contact met ons op om te informeren naar onze actuele tarieven.
In Nederland kennen we veel verschillende zorgverzekeraars. Fysio043 Maastricht heeft met alle zorgverzekeraars een contract. In bijzondere gevallen krijgt u fysiotherapie uit de basisverzekering vergoed. Lees hierover meer in het onderdeel: een chronische machtiging.
Een chronische machtiging
In bijzondere gevallen krijgt u fysiotherapie uit de basisverzekering vergoed. Er is door de overheid een lijst samengesteld (de lijst met chronische aandoeningen van Minister Borst) waarop de chronische aandoeningen beschreven staan waarop men fysiotherapeutische zorg vanuit de basisverzekering mag ontvangen. Vanaf de 21e behandeling zullen de kosten worden vergoed uit de basisverzekering.
De eerste 20 behandelingen komen voor rekening van de aanvullende verzekering en/of van uzelf, behalve bij artrose heup/knie, COPD en Claudicatio Intermittens (PAV) behandeling. Bij deze aandoening wordt er meteen overgegaan tot vergoeding vanuit de basisverzekering. Dit houdt echter wel in dat deze behandelingen ten koste gaan van het eigen risico.
Lees meer hierover in het onderdeel: eigen risico
Vergoeding chronische aandoeningen
Bij chronische aandoeningen die voor langer dan 1 jaar worden uitgeschreven of van terugkerende aard zijn de eerste 20 behandelingen slechts eenmalig niet vergoed worden vanuit de basisverzekering. Ook dan zullen de eerste 20 behandelingen komen voor rekening van de aanvullende verzekering en/of van uzelf. Tevens geldt dat wanneer die 20 behandelingen al betaald zijn bij overstappen van zorgverzekeraar deze niet opnieuw in rekening gebracht kunnen worden. Wij kunnen u, desgewenst, voorzien van aanvullende informatie betreffende chronische machtigingen en vergoedingen.
Eigen risico
Wanneer er behandelingen uit de basisverzekering gedeclareerd worden, kan dit ten koste gaan van uw eigen risico. Het eigen risico is namelijk een verplicht bedrag wat umoet betalen als u kosten maakt voor zorg uit uw basisverzekering.
Als het eigen risico is ‘opgemaakt’ worden behandelingen vergoed door de zorgverzekeraar. De hoogte van het eigen risico is voor iedereen verschillend. Wilt u weten hoe hoog uw eigen risico is? Log dan in op de website van uw zorgverzekeraar, de link naar deze website is terug te vinden onder het kopje: hoe bent u verzekerd voor fysiotherapie? Ieder jaar start de teller van het eigen risico in de maand januari weer opnieuw. De behandelingen die verbruikt worden vanuit uw aanvullende verzekering gaat niet ten kosten van uw eigen risico.
Geen vergoeding bij zorgverzekeraars, en nu?
Bent u erachter gekomen dat u geen vergoeding heeft voor fysiotherapie?
Behandelingen zijn nog steeds mogelijk! Klik hier om te kijken wat de tarieven zijn voor een onderzoek/behandeling.